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* Grâce à un robot révolutionnaire, des patients atteints de surdité vont réussir à entendre de nouveau. * Deux hôpitaux de l'AP-HP sont parvenus à insérer des implants très avancés
grâce à cette technologie, à la fois sur un nourrisson et sur une femme. * La machine permet une insertion lente et très précise, sans abîmer le système auditif, comme l'explique ce
reportage de TF1. C'est le jour J pour les chirurgiens de l'hôpital Robert-Debré, dans le XIXe arrondissement de Paris. Dans leurs tenues vertes et bleues, masque sur le visage et
lunettes noires, ils s'apprêtent à commencer une opération délicate : donner l'ouïe à un nourrisson de onze mois, sourd de naissance (nouvelle fenêtre). "Il faut faire
attention, tout est plus petit, on a moins d'espace", glisse le Dr Thierry Van Den Abbeele, professeur chirurgien ORL pédiatrique, dans le reportage du 13H de TF1 visible en tête
de cet article. L'objectif est de créer un passage minuscule à l'entrée de l'oreille interne, deux à trois millimètres, pour y introduire un implant très avancé, une sorte
d'oreille artificielle (image ci-dessous). Première mondiale, l'équipe utilise un robot pour le faire : le RobOtol, développé en collaboration avec une entreprise française, Collin
Médical. Dirigé par le chirurgien, il est d'une précision exceptionnelle. LA MAIN D'UN CHIRURGIEN IRAIT "DIX FOIS PLUS VITE" Très lentement, à la vitesse d'un
dixième de millimètres par seconde, il insère l'implant dans la cochlée du nourrisson, un petit organe situé dans l'oreille interne et enroulé en forme de spirale, ce qui lui
valait autrefois son nom de limaçon. Une fois que cet implant de pointe, dit "périmodiolaire", est installé, 22 électrodes envoient l'information du son jusqu'au cerveau
(nouvelle fenêtre). Cet "implant cochléaire est une prothèse auditive qui permet de retrouver l'audition en remplaçant la fonction de l’oreille interne", explique
l'AP-HP, auquel appartient l'hôpital, dans un communiqué (nouvelle fenêtre). Le robot permet une opération de haute précision, sans menace de lésion dans le système auditif, très
fragile. "On n'aura absolument pas abîmé l'intérieur de l'oreille interne. Ce qu'on ne peut absolument pas garantir quand on pose l'implant à la main, avec la
main du chirurgien, qui l'insère en moyenne dix fois plus vite, et est susceptible de créer des traumatismes à l'intérieur et qui sont irréparables", souligne le Dr Thierry
Van Den Abbeele. UN DISPOSITIF AUSSI UTILISÉ POUR RESTAURER UNE AUDITION ABÎMÉE D'ici deux à trois semaines, le nourrisson pourra entendre pour la première fois de sa vie (nouvelle
fenêtre) et vivre comme tous les autres enfants. Mais cette prouesse technologique permet aussi de réparer une audition qui a été endommagée : la Pitié-Salpêtrière, également membre de
l'AP-HP, a réalisé cette opération il y a peu sur une femme, Sabina, originaire de Russie avec son mari. Interrogée par notre équipe dans sa chambre d'hôpital, où elle se repose
après l'insertion de l'implant, cette mère de famille a hâte de pouvoir retrouver une vie normale. "Je vais pouvoir entendre mes enfants à nouveau, et les bruits des oiseaux,
de la nature", se réjouit-elle, un bandeau sur les oreilles. Lire aussi Futur chirurgien ? Ce robot recoud des intestins en solo Le RobOtol a été utilisé par l'AP-HP depuis
plusieurs années déjà : en 2019, une première mondiale avait déjà été réalisée, avec l'insertion robotisée d'un implant cochléaire. Le recours au robot "a permis une insertion
à une vitesse lente, inférieure à 0,5 mm/s, régulière, sans à coup et sans tremblement, permettant une stabilité remarquable pendant toute la durée de l’implantation", détaillait à
l'époque (nouvelle fenêtre) le centre hospitalier. Mais cette année, l'appareil inséré était "plus complexe", tout en permettant de "prévenir les complications
post-opératoires", une prouesse inédite, selon la structure. Quatre services ORL de l'AP-HP sont désormais équipés du RobOtol. Et cette nouvelle technologie fait aussi naître des
espoirs au-delà : elle ouvre la voie à une plus grande précision pour une multitude d'opérations, comme celles de la moelle épinière, des yeux ou du cerveau. -------------------------
M.L. | Reportage TF1 Nicolas Robertson, Xavier Boucher et Simon Humblot