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También se deben considerar los efectos secundarios. En estudios, los pacientes que tomaron el medicamento informaron de todo, desde irritación en el lugar de la infusión, que puede causar
síntomas de gripe, hasta eventos más graves, como hinchazón y sangrado en el cerebro. Algunos de estos eventos de sangrado son pequeños y solo se detectan con una resonancia magnética; otros
son más grandes y pueden ser fatales. “El medicamento tiene beneficios reales, pero también tiene riesgos reales”, dice Karlawish, quien agrega que los pacientes querrán hablar con su
médico sobre sus riesgos individuales —desde los medicamentos que puedan estar tomando hasta cualquier factor de riesgo genético que puedan tener— antes de tomar el tratamiento. Los
pacientes tratados con lecanemab que tienen dos copias del alelo de ApoE ε4 tienen un mayor riesgo de estos efectos secundarios más graves de hinchazón y sangrado. Lo mismo ocurre con
quienes toman medicamentos anticoagulantes. Por último, los pacientes deberán trabajar con un proveedor que participe en lo que se conoce como registro para recopilar información sobre la
seguridad y eficacia del medicamento. Eso se debe a que en junio, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron que cubrirán los tratamientos para la enfermedad de
Alzheimer (en inglés) que la FDA aprueba por completo para las personas con Medicare Parte B, siempre y cuando el proveedor de atención médica forme parte de un registro. (Por el contrario,
la cobertura de Medicare para los tratamientos de Alzheimer bajo aprobación acelerada se limita a los pacientes inscritos en ensayos clínicos, como es el caso del aducanumab). Los CMS
dijeron en un comunicado de prensa que los registros son herramientas comunes que se han utilizado para recopilar información sobre los resultados de los pacientes durante décadas. Petersen
señala que la participación en el registro puede ser un obstáculo adicional para algunos médicos y podría tener “un ligero impacto en el acceso”. El fabricante de medicamentos de Lecanemab
ha cotizado el tratamiento en $26,500 al año, lo que lo deja fuera del alcance de muchas personas que no cumplen con los requisitos de cobertura y de quienes no tienen seguro. EISAI VIA AP
LA INVESTIGACIÓN SOBRE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER CONTINÚA Si bien es emocionante tener una nueva terapia para modificar la enfermedad de Alzheimer, Petersen dice que es importante tener en
cuenta que el lecanemab “no es una panacea” cuando se trata de tratar la enfermedad. Los investigadores están estudiando otros medicamentos para eliminar amiloides para el tratamiento de la
enfermedad de Alzheimer, así como medicamentos que atacan diferentes objetivos que fomentan el proceso de la enfermedad. Muchos expertos predicen que se necesitará una combinación de
terapias dirigidas para vencer la enfermedad. “Esperamos que esta [reciente aprobación] sea un estímulo para que continuemos haciendo esto”, dice Petersen sobre la investigación. El sistema
de atención médica también necesitará algunos ajustes para adaptarse al aumento de adultos mayores que buscan diagnóstico y tratamiento para la enfermedad de Alzheimer, dice Karlawish. Según
los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, para el 2060, se pronostica que el número de personas en el país que viven con la enfermedad llegará a unos 14 millones. “Esto
ciertamente es un evento positivo neto y abre muchas oportunidades para la innovación”, dice Karlawish.