Alcanzar una remisión completa duradera y evitar recaídas, retos en el abordaje de la pti y la ptt - gaceta médica

La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) ha organizado recientemente una jornada para analizar las novedades presentadas en el último congreso de la Sociedad Americana de

Hematología (_ASH _por sus siglas en inglés), relacionadas con dos trastornos plaquetarios: la trombocitopenia inmune (PTI) y la púrpura trombótica trombocitopénica (PTT). Este seminario ‘on

line’, titulado ‘Post ASH PTI-PTT 2022’, ha contado con el aval científico de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), del Grupo Español de Trombocitopenia Inmune (GEPTI) y

del Grupo Español de Aféresis (GEA), y con el apoyo de Novartis y Sanofi. LA PTI Y LA PTT SON ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS QUE COMPARTEN UNA NATURALEZA AUTOINMUNE EN PARTE DE SU FISIOLOGÍA Y

QUE SE MANIFIESTAN CON TROMBOPENIA (O PLAQUETAS BAJAS). Entre otras diferencias, la principal complicación de la PTI es la hemorragia, que puede ser mortal en un pequeño número de pacientes,

mientras que la de la PTT es la trombosis, que ocasiona la muerte en el 90% de los casos, si no se instaura un tratamiento de forma precoz. Alcanzar una remisión completa duradera y evitar

las recaídas son dos retos compartidos en el abordaje de ambas patologías. En España, LA TROMBOCITOPENIA INMUNE TIENE UNA INCIDENCIA DE ENTRE 0,2 Y 0,4 CASOS POR CADA 10.000 HABITANTES Y AÑO

(ENTRE 947 Y 1.894 NUEVOS CASOS ANUALES). La púrpura trombótica trombocitopénica afecta a 2,6 personas por cada millón de habitantes y año, lo que equivale a 123 nuevos casos anuales con

las actuales cifras de población. NOVEDADES EN PTI Entre los avances en PTI presentados en el último Congreso de _ASH_, “además del desarrollo de nuevos fármacos, destacan las nuevas

evidencias de la implicación de los linfocitos T en la fisiopatología de la PTI”, explica Cristina Pascual Izquierdo, hematóloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid)

y coordinadora de la reunión ‘Post ASH PTI-PTT 2022’. “ESTAS CÉLULAS SE UNEN A LAS PLAQUETAS Y CAUSAN ACTIVACIÓN Y MUERTE PLAQUETARIA TCR-MEDIADA, PROPORCIONANDO UN MECANISMO DE DESTRUCCIÓN

INDEPENDIENTE A LOS ANTICUERPOS, LO QUE PODRÍA REPRESENTAR UN POSIBLE BIOMARCADOR QUE NOS SIRVA DE GUÍA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PTI REFRACTARIA”. También se ha puesto de

manifiesto que “la PTI es una enfermedad menos benigna de lo que se parece. Concretamente, el equipo de Nichola Cooper, del _Imperial College of London, _presentó en _ASH 2022 _una

comunicación oral en la que se concluía que en el 13 por ciento de los pacientes pediátricos con PTI se evidencian microsangrados cerebrales”. NOVEDADES EN PTT Respecto a la PTT, “la

optimización de su diagnóstico continúa siendo un aspecto pendiente de mejora, sobre todo, la rápida identificación de la enfermedad. En este sentido, sabemos que la determinación de la

actividad del gen _ADAMTS13 _a través del método de quimioluminiscencia es muy rápido y puede ser coste-eficaz”, asegura la doctora Pascual. Por otro lado, SE HAN DADO A CONOCER LOS

RESULTADOS DE UN ESTUDIO PROSPECTIVO EN EL QUE SE CONCLUYE QUE LA MITAD DE LOS PACIENTES CON PTT INMUNE PRESENTAN INFARTOS ISQUÉMICOS SILENTES (lesiones isquémicas en la resonancia magnética

cerebral sin neurodéficits), que se relacionan con alteración cognitiva. ------------------------- TAMBIÉN TE PUEDE INTERESAR…