La atención a pacientes crónicos se hará con planes individuales

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La nueva Estrategia de Atención al Paciente Crónico en CyL que presentó el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, dará respuesta a 200.000 leoneses afectados (el 68,2% de lso mayores de 15


años) y los avances tecnológicos permitirán acercar los recursos a la población, sobre todo, en el ámbito rural. El documento consta de nueve líneas estratégicas, 27 objetivos y 126


acciones que pretenden reorientar la organización del sistema de salud para una atención integral y de calidad. Atención Primaria refuerza su papel esencial y lidera la estratificación de


los pacientes según los grupos de riesgo, la planificación de cuidados y la continuidad asistencial, para garantizar el seguimiento a lo largo de su ciclo vital. La Estrategia reconoce


también el papel central y decisivo de la enfermería en la atención a la cronicidad, promueve un desarrollo competencial pleno del colectivo enfermero en ámbitos como la atención


domiciliaria, la gestión de casos, la educación terapéutica o el acompañamiento a la persona en situaciones de fragilidad o dependencia para fomentar la atención con profesionales «más


próximos y accesibles». También apuesta por una continuidad asistencial real con sistemas de información interoperables, planes de atención individualizados y colaboración estrecha entre


niveles asistenciales y servicios sociales. Se refuerza el papel de la salud pública y la promoción comunitaria como instrumentos clave para mitigar el impacto de los factores de riesgo y


favorecer entornos saludables. La Estrategia incorpora además la tecnología como un vector de transformación esencial. La segmentación poblacional mediante Grupos de Morbilidad Ajustada


(herramienta que permite clasificar a los pacientes en grupos únicos en función de su morbilidad), la telemonitorización clínica, las plataformas de seguimiento remoto, la historia clínica


compartida y el soporte telefónico enfermero.