Дорого. Сложно. Эффективно. Как изменилось лечение аутоиммунных заболеваний

До недавнего времени лечение аутоиммунных заболеваний сводилось к уменьшению воспаления всеми возможными способами. С момента создания первого биологического антицитокинового препарата в

лечении таких заболеваний, как ревматоидный артрит или неспецифический язвенный колит, наступила новая эра. Однако распространённость антицитокиновой терапии в России до сих пор невелика.

ЦИТОКИНЫ: ДРУЗЬЯ И ВРАГИ Аутоиммунные заболевания (от греч. «аutos» – «сам» и лат. «immunis» – «свободный от чего-либо») – это группа болезней, при которых происходит разрушение органов и

тканей организма собственной иммунной системой, хотя в норме она должна распознавать и уничтожать чужеродные структуры. Аутоиммунные заболевания относят к редким, однако, по разным оценкам,

их совокупная встречаемость составляет 20–25% среди пациентов с общетерапевтической патологией. Кроме того, распространённые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, сахарный

диабет 1‑го типа, системные ревматические болезни, ускоряют течение атеросклероза и приводят к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. Механизм развития большинства аутоиммунных

заболеваний до конца не выяснен. Однако известно: ключевую роль всегда играет воспаление, вызванное изменением баланса цитокинов в сторону провоспалительных. Цитокины – это вещества,

регулирующие реакцию хозяина на инфекцию, травмы, другие неблагоприятные воздействия. Значительное повышение уровня всех провоспалительных цитокинов является основополагающим звеном в

механизмах развития ревматических заболеваний. Как показывает опыт, нормализация баланса цитокинов путём устранения избытка провоспалительных приводит к быстрому и значительному уменьшению

симп­томов ревматических заболеваний. На этом основано действие биологических лекарственных препаратов, специ­фически блокирующих цитокины. Лечение биологическими препаратами является очень

дорогостоящим. Применение антицитокинов имеет противопоказания, в том числе склонность к аллергическим реакциям. Поэтому терапия биологическими препаратами осуществляется по строгим

показаниям. Однако именно она позволяет добиваться стойкой ремиссии у пациентов и не допускать инвалидизации. ОБУЧАЯ, ПОМОГАТЬ Антицитокиновая терапия требует не только квалифицированного

персонала, но и специально оборудованных помещений. Более 10 лет назад при поддержке компании MSD стартовала программа по созданию специализированных центров антицитокиновой терапии (ЦАТ) на

базе лечебно-профилактических учреждений. Сейчас в стране насчитывается уже 114 таких центров, в которых получают лечение свыше 7000 больных. АНТИЦИТОКИНОВЫЙ САММИТ В ПОДМОСКОВЬЕ Компания

MSD провела в Подмосковье саммит центров антицитокиновой терапии (ЦАТ). Мероприятие собрало более ста зарубежных и российских экспертов в области ревматологии, гастроэнтерологии и

дерматовенерологии, которые обменялись опытом использования генно-инженерных биологических препаратов при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и аутоиммунными

ревматическими заболеваниями. Выступая перед участниками форума, ДИРЕКТОР ГБУ «НИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА» ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ДАВИД

МЕЛИК-ГУСЕЙНОВ рассказал о специфике лекарственного обеспечения в ревматологии. Однако он упомянул и о вызовах, стоящих перед системой здравоохранения, в частности, во многом декларативный

характер ОМС в области высокотехнологичной медицинской помощи. ИГОРЬ ХАЛИФ, ПРОФЕССОР КАФЕДРЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА РМАПО, РУКОВОДИТЕЛЬ ОТДЕЛЕНИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

ГОСУДАРСТВЕННОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, уверен, что в области антицитокиновой терапии за биопрепаратами будущее. «С 2007 года мы очень продвинулись вперёд. В гастроэнтерологии мы

наконец выходим на уровень национальных реестров пациентов. Спасибо MSD за оснащение и организацию ЦАТ», – сказал Халиф. Кроме непосредственно лечения пациентов ЦАТ занимаются реализацией

различных региональных программ, взаимодействием с работниками департаментов здравоохранения, привлечением к сотрудничеству общественных организаций и СМИ, поддержкой образовательных

программ для врачей и пациентов.