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La cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare debutó en el 2006, más de 40 años después de que el Congreso creara Medicare para ofrecer cobertura de seguro de salud a los
adultos mayores de 65 años. El programa permite que las aseguradoras privadas reguladas por el Gobierno federal vendan planes de medicamentos voluntarios e independientes a los participantes
de Medicare Original y que incorporen esta cobertura en la mayoría de los planes de Medicare Advantage. ¿QUÉ ES LA PARTE D DE MEDICARE? El seguro ayuda a pagar los medicamentos recetados
que tú tomas, ya sea un antibiótico para una infección a corto plazo o un medicamento que necesitarás tomar por el resto de tu vida, como las pastillas para la presión arterial. Los planes
varían según donde vivas. En el 2024, el beneficiario promedio de Medicare tiene para elegir 21 opciones independientes de planes de la Parte D y 36 planes de Medicare Advantage con
medicamentos, según KFF, un grupo de investigación de políticas de salud sin fines de lucro. Cada uno tiene diferentes primas, deducibles, copagos, farmacias preferidas y listas de
medicamentos cubiertos, pero todos deben cumplir con los requisitos federales. La Ley de Reducción de la Inflación del 2022 continúa implementando cambios que benefician a los consumidores,
incluyendo la negociación de precios con los fabricantes de medicamentos, limitando los costos de bolsillo y haciendo que muchas vacunas sean gratuitas para los inscritos. ¿QUÉ CUBRE LA
PARTE D DE MEDICARE? La Parte D paga por medicamentos recetados para pacientes ambulatorios. Mientras que la Parte B de Medicare cubre la quimioterapia, diálisis o medicamentos inyectados o
administrados por vía intravenosa en el consultorio de un médico o centro ambulatorio, la Parte D cubre algunos medicamentos autoinyectables, como la insulina para la diabetes. Se incluyen
medicamentos de marca y medicamentos genéricos, pero es posible que debas pagar una mayor parte del costo de los medicamentos de marca. Pero la Parte D no cubre todos los medicamentos, solo
ciertas categorías. Los medicamentos específicos varían según el plan. Por eso es importante verificar que tus recetas estén en el formulario de un plan (su lista de medicamentos aprobados).
¿QUÉ NO CUBRE LA PARTE D? La Parte D no paga por medicamentos de venta libre ni algunos tipos de medicamentos recetados, como las que ayudan a crecer el cabello, vitaminas recetadas, o
medicamentos para ayudarte a ganar o perder peso. Sin embargo, Medicare anunció recientemente que cubrirá Ozempic y Mounjaro para la diabetes o Wegovy para las personas con enfermedad
cardiovascular que también tienen sobrepeso, porque los medicamentos se están utilizando para fines aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) que no son la
pérdida de peso.
