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¿EN QUÉ SE DIFERENCIAN MEDICARE ORIGINAL Y MEDICARE ADVANTAGE? Tienes la opción de obtener la cobertura de Medicare ya sea a través de Medicare Original, que depende del Gobierno federal, o
por medio de un plan privado Medicare Advantage. Estas opciones tienen algunas diferencias fundamentales. CON MEDICARE ORIGINAL, puedes acudir a cualquier médico, proveedor o centro en
Estados Unidos que acepte Medicare, y no necesitas permiso para acudir a un especialista. Tendrás que pagar deducibles y copagos por la Parte A y la Parte B, y la cobertura de medicamentos
recetados no se incluye automáticamente. CON UN PLAN MEDICARE ADVANTAGE, tu cobertura procede de una compañía de seguros privada, aunque te inscribas en las Partes A y B por medio del
Gobierno federal. Igualmente debes pagar la prima de la Parte B y estos planes deben proporcionar al menos la misma cobertura que Medicare Original, pero pueden tener diferentes gastos de
bolsillo. Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer otra cobertura que no forma parte de Medicare Original, como atención dental, audiológica y oftalmológica, y cobertura de medicamentos
recetados. Como la mayoría de los planes Medicare Advantage tienen una red de proveedores, los médicos que ya tienes y que no forman parte de la red podrían costarte más o no estar cubiertos
en absoluto. Para consultar a un especialista, quizá necesites el permiso de los funcionarios del plan, lo que se denomina “autorización previa”. Puedes elegir entre varios planes Medicare
Advantage disponibles en tu zona, en los que puedes inscribirte durante el período de inscripción inicial o durante el período de inscripción abierta de cada año. TEN EN CUENTA LO SIGUIENTE
El plazo para inscribirte en Medicare Original y los trámites que debes hacer dependen de si ya recibes los beneficios del Seguro Social y de si tú o tu cónyuge continúan trabajando. ALGUNAS
PERSONAS SON INSCRITAS DE FORMA AUTOMÁTICA. Si recibes beneficios del Seguro Social desde por lo menos cuatro meses antes de cumplir 65 años, el primer día del mes de tu cumpleaños marca el
día en que quedas inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare. Si cumples años el primer día del mes, tu cobertura de Medicare comenzará el primer día del mes anterior. OTRAS SE
INSCRIBEN POR SU CUENTA. Puedes inscribirte durante el período de inscripción inicial de siete meses, que transcurre desde tres meses antes hasta tres meses después del mes en que cumples 65
años. Por lo tanto, si cumples años el 15 de mayo, te puedes inscribir desde el 1.º de febrero hasta el 31 de agosto. CIERTAS PERSONAS PUEDEN INSCRIBIRSE MÁS TARDE. Si decides inscribirte
después de cumplir 65 años, tal vez debas pagar una multa por inscripción tardía, a menos que tú o tu cónyuge continúen trabajando y tengan un seguro médico de un empleador actual. En ese
caso, puedes demorar la inscripción en la Parte A y la Parte B hasta ocho meses después de que tú o tu cónyuge dejen el trabajo y pierdan esa cobertura. VOLVER A LA PÁGINA PRINCIPAL DE
PREGUNTAS Y RESPUESTAS DE MEDICARE
